原文刊載於2008年3月號《媽媽寶寶雜誌》
分離焦慮是幼兒時期常見的心理危機之一,當寶寶與父母親或主要照顧者分開時,容易產生焦慮的情緒表現,
如果處理不當,對寶寶日後的人際互動與生活適應則可能造成影響,因此,父母親應掌握正確態度與方法,陪伴寶寶一起走過分離焦慮。

協助寶寶遠離分離焦慮

 
PART 1徵兆篇
何謂分離焦慮?

所謂「分離焦慮」,我們不難就字面上的意義去了解,其指的就是當孩子離開父母親或親密的照顧者時,所出現的負向情緒表現。
依 據一般的發展時序來看,寶寶出生時仍沒有主體感覺,「自己」只是這個環境中的一部分,不論被誰抱著、照顧著似乎差異不大;然而到了6~8個月大的階段,寶 寶開始體驗環境與主體的差異性,注意到與他人之間的連結,並能感受來自於媽媽或照顧者的愛、關懷與注意,這個時候寶寶對於與主要照顧者的分離會感到不安、 擔心、無助,這種對分離的焦慮感受,大部分會持續到2歲半至4歲之間而慢慢淡去。
極少數孩子的分離焦慮歷程比較短暫,這多半與環境刺激的特殊性有關,例如家裡是做自營生意;不過,也有部分孩子曾在分離過程中經驗創痛感受,導致分離焦慮持續的時間特別久,甚至演展成個人對環境、未來的不安全感受。

常見的徵狀表現
當看到6~8個月大的寶寶,在與父母親或主要照顧者分開時(例如:爸爸媽媽離開寶寶身邊、離開房間,或是晚上睡覺時間寶寶得一個人睡在娃娃床上),會開始 出現緊張不安或沮喪、悶悶的情緒,或是特別黏人、特別愛哭,甚至特別固執,希望照顧者能留在身邊的行為表現,這都是出現了分離焦慮的訊息。一般來說,隨著寶 寶年齡的不同,其分離焦慮的徵狀表現也會略有不同。

Focus
1歲至1歲半是高峰期
寶寶的分離焦慮通常在1歲至1歲半之間會有較嚴重、明顯的表現,這與寶寶的表達能力增強以及探索範圍增加、分離機會增加有關。不過,隨著寶寶對父母的存在有安全感,對環境與自我狀態的掌握也愈來愈有信心,其對於分離的焦慮狀態就會逐漸改善。


PART 2因應篇
妥善處理建立良好經驗
分離經驗原本就是生活的一部分,所有的孩子都必須學習接受與因應分離所帶來的焦慮感受。不過,當寶寶在面對人生階段中第一場幼兒期的分離焦慮歷程時,如果可以順利地度過,那麼面對往後人生中所出現的大大小小分離或許就會容易許多,因此,父母們應該同步配合,協助正在面對或即將面對分離焦慮狀態的寶寶。


因應分離焦慮11Tips
適當的準備及因應,有助於降低分離焦慮的發生機率,
或是改善寶寶的分離焦慮反應,建議父母可從下列幾點著手:

Tip 1確信分離環境的安全性
父母如果要安排寶寶獨睡,必須先確認睡眠的環境是否安全、安適;若是要將寶寶托給保母或托育中心來照顧,也應該先確認替代性照顧者不要超過2人以上且能常陪伴在寶寶身旁,而托育環境的安全更是重要。

Tip 2讓寶寶覺得安心才離開
在必須和寶寶分離的情況下,最好給寶寶一點時間,建議父母親可先陪伴寶寶,直到他比較放鬆後才離開。當然,如果能預先讓寶寶有心理準備是更好的,即使他才 7、8個月大,語文理解或表達的能力都尚未完整發展,但是「預告」與「預先陪伴熟習新事物」的習慣,能讓寶寶在適應未來生活歷程時更為順利。

Tip 3記得說再見
父母親要記得在分開時與寶寶說再見,這對寶寶來說是很重要的承諾,也是對你產生信心的基石。即使已經處在焦慮的分離情緒中,也要記得跟寶寶說再見,因為這是你和寶寶之間建立信心的好機會,千萬不要偷偷地或強硬地與寶寶分開。

Tip 4找到對的臨時照顧者
如果父母親要外出一段時間,務必要將寶寶托育給自己與寶寶都信任、
熟悉的臨時照顧者,這對於減輕分離焦慮非常重要。

Tip 5讓寶寶帶著喜歡、信任的玩具
有些寶寶獨愛他自己的熊熊玩偶,有些寶寶則是獨愛自己的小被子,
因此,在寶寶與父母親短暫分離的過程中,不妨讓寶寶帶著這些
能為他帶來安定、信任感的物品或玩具,可讓寶寶舒服許多。

Tip 6讓寶寶帶著父母親或主要照顧者的東西
如果要與寶寶暫時分離,可讓他帶著父母親或主要照顧者
的幾樣東西在身上,如鑰匙、梳子、包包,讓寶寶對父母親的
存在感與回來的承諾更加有信心。

Tip 7預告回來的時間
父母親應該將自己的時間安排說給寶寶聽,
讓寶寶了解父母親還會再回到他的身邊。

Tip 8盡可能按照承諾進行
父母親要盡可能遵守自己對寶寶的承諾
即使真的無法按照承諾進行,也應該讓臨時照顧者
了解自己的狀況,再由臨時照顧者將訊息轉達給寶寶。

Tip 9閱讀
平時可和寶寶一起閱讀與分離焦慮有關的故事,
讓寶寶在閱讀聆聽過程中增進對你的信心,
也增加對於分離焦慮的了解與處理概念。

Tip 10玩躲貓貓遊戲
對於年齡較大、已學步行走的寶寶,
父母親可和他們玩躲貓貓或藏東西的遊戲,
有助於讓寶寶體會到東西不見了還可以找到,
或是終究能夠再回來。

Tip 11玩鬧鐘遊戲
運用遊戲讓寶寶適應分離,是一種不錯的方式。
父母親可以用鬧鐘計時,從1分鐘開始,慢慢拉長與寶寶分開的時間,
藉由玩這種遊戲的過程,寶寶會逐漸能適應分離的情境。


建立良好的親子依附關係
父母親與寶寶的依附關係,決定著寶寶對自己的信心與對環境的安全感,所以不論在概念上或實際臨床經驗上,都會建議父母親要避免長期托兒(例如週末、假日才把寶寶接回家裏),或是選擇過於複雜、有許多照顧者的嬰兒托育中心。
在 現代社會中,雙薪家庭的比率相當高,將寶寶托育的情形也無可避免,不過,雙薪家庭若能選擇白天托育、晚上接回家由自己親自照顧的模式,則父母親對於寶寶發 展情形、情緒狀態、行為反應的了解與掌握,將會是比較良好的狀況,且在親子關係上也比較能延續與建立穩定的信任基礎。此外,若父母親每天可撥出半小時的時 間,專心經營親子互動,增加與孩子相處的機會,使孩子體認父母無條件與持續性的關愛,如此也有助於減少寶寶的分離焦慮。

Focus
陌生人焦慮VS. 分離焦慮
3、4個月大的寶寶能夠區別陌生人與熟悉照顧者之間的差異,
進而在面對陌生人時產生退縮、懼怕的反應,此謂「陌生人焦慮」。
等寶寶稍大一點(約6~8個月大),每當離開主要照顧者所出現的
負向情緒與特殊行為反應,則視之「分離焦慮」。


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